3.03.20 KAMEN U BUBREGU - KAKO NASTAJE I KAKO SE IZBACUJE?

Zdravlje bubrega je od vitalne važnosti za ukupno zdravlje organizma. Bubrezi se nalaze s obe strane donjeg dela leđa, odmah ispod rebara. Njihova funkcija u telu je uklanjanje otpadnih materija iz krvi i regulacija količine tečnosti u telu. Kada bubrezi postaju preopterećeni toksinima, može doći do oboljenja bubrega. Oko 5% ljudi razvije kamen u bubrezima tokom života. Ljudi s najviše rizika za razvoj bubrežnih bolesti su oni s dijabetesom, visokim krvnim pritiskom ili genetskim predispozicijama za bolesti bubrega. Muškarci obično imaju veći rizik za razvoj hroničnih bubrežnih bolesti nego žene.

ŠTA JE KAMEN U BUBREGU?

Kamen u bubregu – Nefrolitijaza, se definiše kao prisustvo kamena u sabirnim tubulima, u čašicama i karlici bubrega. Kamenci su klinički značajni jer mogu izazvati opstrukciju normalnog protoka mokraće, pospešiti nastanak urinarne infekcije, a mogu izazvati i jak bol.

ZAŠTO NASTAJE KAMEN U BUBREGU?

Sigurno je da u nastanku kamenaca učestvuje nekoliko faktora koji igraju ključnu ulogu. Pre svega, važna je zasićenost urina otpadnim materijama koje će stvoriti kamenac. Zadržavanje mokraće omogućava lakšu konverziju čestica u kamenac.

Pokazalo se, da je važan i nedostatak supstanci koje inhibiraju (sprečavaju) stvaranje kamenaca. Od ostalih faktora za nastanak nefrolitijaze važni su:

  • anomalije mokraćnog sistema,
  • ishrana,
  • kiselost urina,
  • manja količina izlučenog urina,
  • smanjen unos tečnosti,
  • genetika

KAKO IZGLEDA KAMENAC U BUBREGU?

Anorganski: kalcijum – oksalat monohidrat, kalcijum – oksalat dihidrat, kalcijum – hidrogenfosfat dihidrat, kalcijum – hidroksikarbonat fosfat, trikalcijum – fosfat, magnezijum – amonijum fosfat heksahidrat. Kalcijumski kamenci čine oko 70% svih mokraćnih kamenaca. Svi anorganski kamenci daju zasenčenje na RTG snimcima.
Organski: mokraćna kiselina, mokraćna kiselina dihidrat, amonijum – hidrogenurat, natrij – hidrogenurat, cistin. Organski kamenci su nevidljivi na nativnim RTG snimcima, osim cistinskih kamenaca koji daju polu – zasenčenje zbog prisutnosti atoma sumpora.

KAKO BOLI KAMEN U BUBREGU?

Glavni klinički znakovi mokraćnih kamenaca su bol i pojava krvi u mokraći.

Veliki kamenci mogu biti potpuno mirni, asimptomatski, bez ikakvih kliničkih simptoma. Nasuprot tome, sasvim mali kamenci mogu izazivati jak i nesnosan bol.

Prisutnost kamenaca u bubregu izaziva bol u području slabina. Kamenci u ureteru (mokraćovod) izazivaju renalne kolike koje se mogu širiti od slabina do prepona ili se bol može osjetiti tek u vrhu penisa. Kamenac u bešici može stvoriti neugodan osjećaj i potrebu da se i izmokri nešto što se ne može izmokriti. Prisustvo kamenca u uretri (mokraćnoj cevi) može uzrokovati opstrukciju isticanja mokraće.

Renalne kolike su često praćene mučninom i povraćanjem. Osim toga mogu se javiti infekcija mokraćnog sistema, hematurija, smanjenje bubrežne funkcije. Bolesnik često ne može mirno da leži od bolova.

DIJAGNOZA

  • Anamneza
  • Pregled,
  • Rendgenografija abdomena služi tek za grubu orijentaciju o kamencu i utvrđivanja da li uopšte postoji (veličina kamenaca je vidljiva na RTG snimku).
  • Za precizniju dijagnostiku i lokalizaciju služi kontrastna metoda intravenske urografije.
  • Metoda izotopne urografije služi određivanju eventualne opstrukcije urina.
  • Analiza samog urina: rade se mikrobiološke i biohemijske analize.
  • Infracrvena spektroskopija je sofisticirana metoda određivanja molekularne strukture kamenca.

KAKO IZBACITI KAMEN I PESAK IZ BUBREGA?

  • Za olakšavanje bolnih kolika najčešće se koristi diklofenak (analgetik).
  • Treba povećati unos tečnosti u organizam.
  • Većina kamenaca izlazi spontano.
  • Ako postoje naznake akutne opstrukcije, bolesnika treba uputiti urologu koji će uraditi sledeće zahvate: anterogradna nefrostomija ili perkutana nefrolitotomija.
  • U novije vreme koristi se metoda razbijanja kamenaca elektrohidrauličkim talasima (ESWL – extracorporeal shock wave lithotripsy). Studije navode čak 80% uspešnosti ove terapije.

KAKO DA ODRŽITE VAŠE BUBREGE ZDRAVIM?

Proveravajte krvni pritisak i šećer u krvi

Dva vodeća uzroka bolesti bubrega su dijabetes i visoki krvni pritisak. Tokom vremena, prekomerne količine glukoze u krvi štete milionima sićušnih jedinica za filtriranje unutar svakog bubrega. Oko 20-30 posto ljudi s dijabetesom razvije bolesti bubrega (dijabetička nefropatija).

Visok krvni pritisak može oštetiti male krvne žile u bubrezima. One ne mogu filtrirati otpad iz krvi kako bi trebalo. Jedan od načina da se spreči oštećenje bubrega je zadržati nivo šećera u krvi i krvni pritisak što bliže normali.

Uravnotežena ishrana

Ključ zdrave ishrane je povećanje potrošnje biljnih namirnica dok se smanjuje potrošnja rafinirane i masne hrane. Ishrana bazirana na voću i povrću omogućava telu da se alkalizuje putem bubrega.

Smanjite unos mesa

Ishrana bogata životinjskim proteinima može dovesti do stvaranja kamenaca. Meso stvara mokraćnu kiselinu nakon što je obrađeno od strane tela. Mokraćna kiselina je osnovni problem za stvaranje kamenaca i gihta.

Smanjite unos soli

Višak soli dovodi do abnormalnih nakupljanja kalcijuma u krvi koji pak, stvara bubrežne kamence. Natrijum u soli može povisiti krvni pritisak, tako da osoba s hroničnim oboljenjem bubrega treba ograničiti hranu koja sadrži visoke vrednosti natrijuma.

Pijte vodu

Još jedan ključni aspekt zdravlja bubrega je adekvatna potrošnja vode. Voda pomaže bubrezima da izbace toksine i spreče pojavu bubrežnih kamenaca i infekcija. Puno vode nije nužno dobro za bubrege, stoga je uvek bolje piti male količine vode tokom celog dana.

Izbegavajte pušenje

Pušenje ne samo da povećava rizik od bolesti bubrega, nego i povećava opasnost od moždanog udara i srčanih udara kod osoba s hroničnom bolešću bubrega.

Izbegavajte alkohol

Previše alkohola znači da bubrezi moraju raditi na uklanjanju toksina iz krvi. Granica je do dva mala pića dnevno za muškarce i jedno malo piće dnevno za žene.

Smanjite kofein

Kofein deluje kao diuretik koji uzrokuje da telo gubi više tečnosti i bubrezi rade teže. Ako želite smanjiti kofein, možete pokušati sa zelenim čajem bez kofeina.

Budite aktivni

Vežbanje je važan element optimalnog zdravlja bubrega. Aktivnost je odlična za zdravlje bubrega kao i za ukupnu dobrobit celog tijela. No, izbegavajte naporno vežbanje ako već imate bubrežnih problema.

Izvor: stetoskop.info
balkanplus.net

Izdvojeni tekstovi

Imaš komentar ili pitanje na ovaj tekst?

Pošalji nam email!